suncareair.com Info Industri Ambulans Udara Berkembang Drastis

Industri Ambulans Udara Berkembang Drastis



Industri ambulans udara sedang booming karena kemajuan medis, penutupan rumah sakit, dan peraturan yang longgar, tetapi penerbangan yang kadang-kadang menyelamatkan nyawa dapat membawa biaya lima digit yang, untuk pasien yang diasuransikan secara pribadi, sering menyebabkan perselisihan tagihan yang berlarut-larut, John Tozzi melaporkan kepada Bloomberg.

Naiknya Harga Ambulan Udara

Menurut data yang dihimpun oleh Ira Blumen, seorang profesor kedokteran darurat dan direktur University of Chicago Aeromedical Network, hanya beberapa lusin helikopter medis ada ketika bisnis ambulans udara dimulai pada awal 1980-an. Pada saat itu, sebagian besar penerbangan dijalankan oleh rumah sakit.

Sejak itu, jumlah ambulan udara telah meningkat secara eksponensial, dengan hampir 900 helikopter melakukan 300.000.000 penerbangan setiap tahun di Amerika Serikat, menurut data Blumen.

9 Praktik Terbaik Untuk Berbagi Harga Dengan Pasien

Beberapa faktor telah memenuhi permintaan yang lebih tinggi. Misalnya, munculnya serangan jantung dan stroke yang baru berarti lebih banyak pasien yang dapat selamat dari kejadian ini jika mereka menerima perawatan yang cepat. Selain itu, penutupan rumah sakit pedesaan dalam beberapa tahun terakhir telah membuat ambulans udara “jalur kehidupan bagi masyarakat terpencil,” tulis Tozzi.

Tetapi pertumbuhan ambulan udara telah melampaui permintaan untuk layanan mereka, data Blumen menunjukkan. Setiap ambulans terbang sekitar 600 pasien per tahun pada 1990-an, sementara hari ini, masing-masing membawa sekitar 350 pasien.

Sementara itu, harga ambulan udara telah meningkat “secara dramatis” sejak kelahiran industri ini pada 1980-an, Tozzi melaporkan. Menurut laporan Kantor Akuntabilitas Pemerintah, biaya rata-rata untuk penerbangan helikopter medis meningkat dari Rp. 14.000.000 pada tahun 2010 menjadi Rp. 30.000.000 pada tahun 2014. Untuk satu perusahaan ambulans udara, Metode Air, biaya rata-rata meningkat dari Rp. 13.000.000 pada tahun 2007 menjadi Rp. 49.800 pada tahun 2016.

Salah satu faktor di balik kenaikan harga adalah kurangnya regulasi, Tozzi melaporkan. Berkat ketentuan dalam Undang-Undang Deregulasi Penerbangan 1978, penyedia ambulans udara dianggap sebagai maskapai udara — seperti Delta Air Lines atau American Airlines — dan sebagai hasilnya hanya memiliki sedikit batasan pada apa yang dapat dikenakan biaya.

Selanjutnya, formula pembayaran Medicare pada tahun 2002 “secara efektif menaikkan jumlah pembayaran untuk ambulans udara,” menurut GAO.

Tetapi JaeLynn Williams, EVP of Air Methods, operator ambulans udara, mengatakan bahwa penggantian biaya Medicare dan Medicaid untuk layanan ambulans udara terlalu rendah untuk menutupi biaya sebenarnya dari layanan tersebut.

Membayar tagihan

Satu keluarga Virginia Barat mengetahui betapa mahalnya penerbangan ini ketika putra mereka yang berusia tiga tahun, West Cox, dibawa dari Rumah Sakit Komunitas Princeton ke Rumah Sakit Wanita dan Anak-Anak CAMC untuk mengobati demam 107 derajatnya.

Air Methods membebani keluarga Rp. 45.930 untuk penerbangan 76 mil. Asuransi mereka, program pegawai negeri komersial, hanya membayar Rp. 6.704, meninggalkan keluarga dengan sisa tagihan. Coxes menggugat Metode Udara pada tahun 2017 dan mencari status tindakan kelas atas nama pasien lain di Virginia Barat yang telah menerima tagihan serupa.

Dalam sebuah contoh terpisah pada tahun 2015, Michael Roth memukul kepalanya setelah jatuh di lokasi kerja dan diterbangkan 18 mil melalui helikopter ke Westchester Medical Center di New York. Roth akhirnya meninggal karena cedera, dan keluarganya menerima dengan tagihan Rp. 34.495 dari Rocky Mountain Holdings LLC — anak perusahaan dari Air Methods. Perusahaan memasang hak gadai di perkebunan Roth dan menyeret perselisihan selama dua tahun sebelum perusahaan asuransi Roth, Aetna, membayar sisa klaim setelah seorang reporter TV mulai melihat ke dalam perselisihan tersebut.

Beberapa negara bagian dan pemerintah federal telah mengambil langkah-langkah untuk mencoba mengendalikan biaya ambulans udara. Virginia Barat pada tahun 2016 mengeluarkan undang-undang yang membatasi berapa banyak rencana kesehatan pegawai negeri akan mengganti biaya untuk layanan ambulans udara. Namun, sebagai tanggapan terhadap tantangan hukum oleh perusahaan ambulans udara Air Evac EMS, pengadilan federal memutuskan bahwa preemption federal menghalangi negara bagian untuk menegakkan topi. Menurut Tozzi, industri telah menggunakan argumen serupa untuk berhasil memblokir regulasi di negara bagian lain.

Sementara itu, Senator Jon Tester (D-Mont.) Telah memperkenalkan undang-undang yang akan mengembalikan status perusahaan ambulans udara saat ini, Tozzi melaporkan. RUU reautorisasi Administrasi Penerbangan Federal yang terpisah yang disahkan oleh DPR pada bulan April juga akan membuat perusahaan ambulans udara tunduk pada peraturan negara.

Industri mengutip penggantian yang lebih rendah dari pembayar pemerintah, keinginan untuk bernegosiasi
Williams membela praktik penagihan Metode Udara tetapi menolak mengomentari kasus tertentu.

“Masalah mendasarnya adalah bahwa tarif penggantian saat ini oleh Medicare, Medicaid, dan beberapa perusahaan asuransi swasta tidak cukup jauh dari biaya sebenarnya untuk menyediakan layanan penyelamatan ini.” Kata Williams. Dia menolak mengomentari kasus pasien tertentu.

Seth Myers, presiden Air Evac EMS, mengatakan bahwa perusahaannya kehilangan uang untuk menerbangkan pasien Medicaid dan Medicare, yang menurut Myers menyumbang sekitar 75% orang yang diterbangkan Air Evac. “Saya menerbangkan orang berdasarkan kebutuhan, ketika seorang dokter memanggil atau ketika ambulan memanggil,” katanya. “Kita tidak tahu berhari-hari apakah seseorang memiliki kemampuan untuk membayar.”

Dalam upaya untuk memperbaiki ini, Williams mengatakan bahwa Air Methods telah merekrut “hampir 25” pendukung pasien sejak 2016 untuk “membantu mereka menavigasi proses yang sangat kompleks dengan perusahaan asuransi mereka.” Williams juga mengatakan bahwa Air Methods akan “membantu [pasien] mendapatkan pembayaran untuk layanan darurat kritis yang menyelamatkan nyawa yang menjadi hak mereka.”

Williams juga mengatakan bahwa Air Methods “100% berkomitmen untuk masuk jaringan” dengan sejumlah perusahaan asuransi swasta. “Kita perlu menahan… kaki perusahaan asuransi untuk menyatakan bahwa kita membutuhkan tarif yang masuk akal,” katanya, seraya menambahkan bahwa beberapa rencana kesehatan seringkali tidak akan menyetujui kontrak jaringan dengan Air Evac untuk membantu menurunkan biaya.

Ambulans Udara Tetap Menguntungkan

Meski begitu, operator ambulan udara menghasilkan keuntungan, menurut Tozzi. Air Methods, misalnya, memiliki margin laba tahunan rata-rata 9,1% dari 2012 hingga 2016, Tozzi melaporkan. Air Methods menolak untuk mengomentari profitabilitas saat ini atau untuk mengungkapkan rincian keuangan.

Lebih lanjut, sementara ambulan udara pada awalnya dioperasikan terutama oleh rumah sakit, investor kaya menjadi tertarik pada bisnis ambulans udara, Tozzi melaporkan. Menurut GAO, dua pertiga dari helikopter medis pada 2015 milik tiga penyedia nirlaba.

Pushback

Untuk bagian mereka, advokat konsumen dan perusahaan asuransi berpendapat bahwa ambulans udara memilih untuk tetap berada di luar jaringan untuk memaksimalkan pendapatan, Tozzssi melaporkan.

Highmark Blue Cross Blue Shield dalam menanggapi keluhan yang diajukan pelanggan Virginia Barat tahun lalu atas tagihan Air Methods menulis bahwa mereka mencoba untuk menegosiasikan kontrak dengan penyedia ambulans udara tetapi Air Methods “menolak untuk mendiskon layanannya lebih dari 3% dari total muatannya. “

Secara terpisah, Betsy Imholz, industri ambulan dan industri judi online berkembang pesat dalam dekade beberapa tahun ini, website kami joker123 menjadi salah satu dampak kenaikan yang pesat.